© 2023 by The Animal Clinic. Proudly created with Wix.com

  • Facebook Социальной Иконка
  • Vkontakte Social Иконка
  • Instagram

Остеосинтез

Остеосинтез —  хирургическая репозиция костных отломков при помощи различных фиксирующих конструкций, обеспечивающих длительное устранение их подвижности. Цель остеосинтеза — обеспечение стабильной фиксации отломков в правильном положении с сохранением функциональной оси сегмента, стабилизация зоны перелома до полного сращения.

Виды остеосинтеза:

1. Интрамедуллярный остеосинтез - применяется для лечения переломов длинных трубчатых костей. При таком способе внутрь кости устанавливается специальный штифт или спица. Но существуют и ограничения у этого метода - так, он не подходит для лечения переломов костей таза, черепа, позвоночника, челюсти, а также для лечения оскольчатых переломов.

2. Накостный остеосинтез - при таком способе металлическая пластина прикрепляется к костям при помощи специальных болтов. В результате этого достигается хорошая стабилизация обломков костей. Таким методом можно лечить не только переломы трубчатых костей, но и повреждения таза, черепа, позвоночника, лопатки и др. Отрицательной стороной этого метода является достаточно высокая стоимость операции, связанная с применением дорогостоящих материалов (пластин, болтов и специальных инструментов).

3. Внеочаговый остеосинтез - применяется для лечения не только переломов, но и вывихов, и заключается в проведении спиц через кость выше и ниже места перелома с их последующей фиксацией снаружи специальным полимером. Плюсы этого метода заключаются в относительной дешевизне расходных материалов, быстроте проведения операции, надежности фиксации обломков. 

В нашей ветеринарной клинике накоплен большой опыт применения всех видов остеосинтеза у животных всех размеров, что позволяет подходить к лечению каждого случая индивидуально и рекомендовать наиболее оптимальный метод реконструктивно-восстановительной хирургии.

Далее представлены некоторые клинические случаи различных типов переломов и методы их лечения.

Простые, не оскольчатые переломы голени

Перелом голени: дистальный эпифиз, прямой, не оскольчатый, закрытый. Слева - без смещения. Справа - со значимым смещением.  Выполнен внеочаговый остеосинтез с помощью аппарата внешней фиксации.

Восстановление опоры: 3 день после операции. Прогноз: благоприятный

Простые, не оскольчатые переломы предплечья

Перелом предплечья: дистальный эпифиз, прямой, не оскольчатый, закрытый. Слева - без значимого смещения. Справа - со значимым смещением.  Выполнен внеочаговый остеосинтез с помощью аппарата внешней фиксации.

Восстановление опоры: 3 день после операции. Прогноз: благоприятный

 Переломы плечевой кости

Перелом плечевой кости: диафизарный, не оскольчатый, со смещением, закрытый. Слева - прямой. Справа - косой.  Выполнен комбинированный остеосинтез: интрамедулярный и внеочаговый, с помощью ретроградной спицы и аппарата внешней фиксации.

Восстановление опоры: 7 день после операции. Прогноз: благоприятный

 Простые переломы бедра 

Перелом бедра: диафизарный, не оскольчатый, со смещением, закрытый. Выполнен комбинированный остеосинтез: интрамедулярный и внеочаговый, с помощью ретроградной спицы и аппарата внешней фиксации.

Восстановление опоры: 7 день после операции. Прогноз: благоприятный

 Сложные эпифизарные переломы бедра 

Перелом бедра: дистальный эпифиз, не оскольчатый, со смещением, закрытый. Слева - без значимого смещения прямой. Справа - со значимым смещением косой. Выполнен внеочаговый остеосинтез.

Восстановление опоры: 10 день после операции. Прогноз: благоприятный

 Сложные сегментарные переломы бедра 

Перелом бедра: проксимальный и дистальный эпифиз, оскольчатый, со смещением, закрытый. Выполнен интрамедулярный и внеочаговый остеосинтез.

Восстановление опоры: 7 день после операции. Прогноз: осторожный

 Множественные переломы предплечья

Перелом лучевой и локтевой костей левой и правой лап: многооскольчатый, со смещением, закрытый. Слева - до операции. Справа - на следующий день после операции. Выполнен внеочаговый остеосинтез.

Восстановление опоры: 2 день после операции. Прогноз: благоприятный

 Множественные переломы тазовых конечностей

Множественные переломы тазовых конечностей: не оскольчатый, без смещения, закрыте. Выполнен комбинированный остеосинтез.

Восстановление опоры: 6 день после операции. Прогноз: благоприятный

Отрыв шероховатости большеберцовой кости

Отрыв шероховатости большеберцовой кости со смещением. Выполнена репозиция с фиксацией спицей и компрессионным серкляжным швом.

Восстановление опоры: 7 день после операции. Прогноз: благоприятный

Простой перелом таза

Перелом подвздошной кости таза со значимым смещением. Сверху выполнен внеочаговый остеосинтез с аппаратом внешней фиксации, снизу накостный остеосинтез с использованием реконструктивной пластиной. 

Восстановление опоры: 2 день после операции. Прогноз: благоприятный

Сложный оскольчатый перелом таза

Множественный перелом костей таза со значимым смещением и вывихом тазобедренного сустава. Выполнен внеочаговый остеосинтез с аппаратом внешней фиксации и одномоментным протезированием кругловидной связки ТБС

Не полное восстановление опоры: 20 день после операции. Прогноз: осторожный

Внутрисуставные переломы

1. Перелом локтевого бугра без смещения. Выполнен остеосинтез спицами Киршнера и компрессионным серкляжным швом

2. Перелом латерального мыщелка плечевой кости(а), бедренной кости(б). Выполнен отеосинтез компрессионным винтом и антиротационной спицей. 

3. Перелом шейки бедра. выполнен остеосинтез с остеотомией большого вертела на спицы Кришнера и компрессионный серкляжный шов. 

Не полное восстановление опоры: 7 день после операции. Прогноз: осторожный до благоприятного

Коррекция разрыва передней крестообразной связки

Разрыв передней крестообразной связки у собаки. Выполнена двойная клиновидная остеотомия (TWO) с накостной фиксацией Т-образной пластиной и серкляжным швом для изменения наклона плато большеберцовой кости.

Полное восстановление опоры: 20 день после операции. Прогноз: благоприятный